توثيق الاتفاق الطبي بين طبيب و المراجع | سجلاتي

في البيئات الطبية عالية الضغط، يُعد الوقت عنصرًا حاسمًا، ومع ذلك لا تزال الأنظمة القديمة تُبطئ سير العمل وتزيد من مستوى المخاطر.

وهنا تُحدث سجلاتي (Sijilaty) تحولًا جوهريًا في طريقة توثيق الموافقات الطبية.
 

ما هي خدمة توثيق الاتفاقيات الطبية في سجلاتي؟

​

خدمة توثيق الاتفاقيات الطبية المقدَّمة عبر تطبيق سجلاتي هي حل رقمي متكامل يمكّن الأطباء من إرسال وإدارة وتتبع الإقرارات والموافقات الطبية خلال أقل من دقيقة واحدة.

من خلال سجلاتي، يستطيع الأطباء المشاركون:
 

• إرسال نماذج الموافقة الطبية رقميًا

• اختيار الإقرار المناسب حسب نوع الإجراء الطبي

• إرسال رابط الإقرار مباشرة إلى المرضى

• استلام الموافقة أو الرفض بشكل فوري

• الاحتفاظ بسجل قانوني كامل وقابل للتدقيق
   

تتم جميع العمليات بشكل آمن، فعّال، ومتوافق مع معايير التوثيق الطبي المعتمدة.
 

المفهوم الأساسي: ما هو الإقرار الطبي أو الموافقة الطبية؟
 

الإقرار الطبي (ويُشار إليه أحيانًا بالموافقة الطبية، أو “medical ear” حسب المصطلحات المحلية) هو مستند رسمي يهدف إلى:
 

• شرح الإجراء الطبي المقترح

• توضيح المخاطر والفوائد والبدائل المتاحة

• التأكد من فهم المريض الكامل للإجراء

• تسجيل الموافقة أو الرفض بشكل صريح

• هذا المستند يحمي المريض والطبيب على حد سواء.
   

ويُعد عدم الحصول على موافقة طبية موثقة بشكل صحيح أحد أبرز أسباب النزاعات والقضايا الطبية عالميًا.

سجلاتي يقوم برقمنة هذا الإجراء الحاسم.
 

كيف تعمل آلية التوثيق الطبي في سجلاتي (خطوة بخطوة)

الخطوة الأولى: تسجيل دخول الطبيب إلى تطبيق سجلاتي
 

يقوم الطبيب بالدخول إلى حسابه الآمن على منصة سجلاتي عبر الويب أو الهاتف المحمول.

تضمن آليات التحقق أن الأطباء المعتمدين فقط هم من يمكنهم بدء إجراءات التوثيق.
 

الخطوة الثانية: اختيار نموذج الإقرار الطبي المناسب
 

بدلًا من النماذج العامة، يختار الطبيب من مكتبة نماذج إقرارات طبية محفوظة ومنظمة، ومصنّفة حسب:

نوع الإجراء الطبي

التخصص (الجراحة، الأشعة، الطب الباطني، وغيرها)

حالة المراجع أو المريض

يضمن ذلك:
 

• دقة قانونية عالية

• ملاءمة سريرية للإجراء

• تقليل مخاطر أخطاء التوثيق
   

هذه الخطوة وحدها تعالج أحد أكثر إخفاقات الامتثال شيوعًا في التوثيق الصحي.
 

الخطوة الثالثة: الإرسال الرقمي الفوري (أقل من دقيقة)
 

بعد اختيار النموذج، يرسل الطبيب الإقرار الطبي مباشرة إلى المراجع أو المريض.

يتم الإرسال عبر رابط إلكتروني آمن، مما يلغي الحاجة إلى:
 

• المستندات الورقية

• تأخير الطباعة

• التسليم اليدوي
   

تستغرق عملية الإرسال بالكامل أقل من 60 ثانية.
 

الخطوة الرابعة: وصول المراجع واتخاذ الإجراء
 

يتلقى المراجع (المريض أو الطرف المخوّل) رابط الإقرار الطبي فورًا، ويمكنه:
 

• قراءة الإقرار الطبي كاملًا

• مراجعة المخاطر والتوضيحات

• الموافقة أو الرفض إلكترونيًا
   

ولا يتطلب ذلك تثبيت أي تطبيق إضافي، مما يضمن سهولة الوصول القصوى.
 

الخطوة الخامسة: الموافقة أو الرفض في الوقت الفعلي
 

بمجرد اتخاذ المراجع للإجراء:
 

• يقوم النظام بتسجيل الرد تلقائيًا

• يتم توثيق الوقت والتاريخ ونوع الإجراء
   

لا يوجد غموض، ولا فقدان للبيانات، ولا فترات انتظار.
 

الخطوة السادسة: تقارير شاملة للطبيب
 

يتلقى الطبيب:

• تقريرًا تفصيليًا بحالة الموافقة أو الرفض

• إشعارًا فوريًا داخل التطبيق

• رسالة تأكيد عبر البريد الإلكتروني للسجلات الرسمية
   

ويتم حفظ التقرير بشكل آمن داخل حساب الطبيب، مما يضمن:
 

• سهولة الاسترجاع

• قابلية التتبع القانونية

• حماية طويلة الأمد للبيانات
   

لماذا تُعد السرعة عاملًا حاسمًا في التوثيق الطبي؟
 

قد تؤدي التأخيرات في الموافقات الطبية إلى:
 

• تأجيل الإجراءات الطبية

• زيادة قلق المرضى

• سوء إدارة الموارد

• التعرّض للمخاطر القانونية
   

قدرة سجلاتي على إكمال دورة الموافقة كاملة خلال دقائق تُحسّن بشكل مباشر:
 

• الكفاءة السريرية

• تجربة المريض

• اتخاذ القرار التشغيلي
   

في الحالات الطارئة أو الحساسة زمنيًا، لا تُعد السرعة ميزة إضافية، بل ضرورة حتمية.
 

حماية الطبيب: مبدأ أساسي في تصميم سجلاتي
 

من أقوى مزايا منصة سجلاتي تركيزها على حماية الطبيب قانونيًا.

كل إقرار طبي يتم عبر سجلاتي يتضمن:
 

• هوية موثّقة

• موافقات مختومة زمنيًا

• سجلات غير قابلة للتعديل

• دليلًا واضحًا على القبول أو الرفض
   

يوفّر ذلك درعًا قانونيًا دفاعيًا لمقدمي الرعاية الصحية في حالات النزاعات أو التدقيق.

في الممارسة الطبية، التوثيق هو خط الدفاع الأول. وسجلاتي يطبّق هذا المبدأ رقميًا.
 

أمان البيانات وسهولة الوصول: بدون تنازل

​

تجبر العديد من الأنظمة المستخدمين على المفاضلة بين الأمان وسهولة الاستخدام.

سجلاتي لا يفعل ذلك.

​

تشمل إجراءات الأمان:

​

• تشفير نقل البيانات

• التحكم الآمن في الوصول

• صلاحيات مبنية على الأدوار

• تخزين محمي

​

وتشمل مزايا سهولة الوصول:

​

• لوحات تحكم مركزية

• تقارير عبر البريد الإلكتروني

• بحث واسترجاع سريع

• توفر سحابي دائم

​

يمكن للأطباء الوصول إلى وثائق المرضى في أي وقت دون المساس بالامتثال أو السرية.

​

تقليل الأخطاء البشرية في التوثيق الطبي

​

تؤدي إجراءات الموافقة اليدوية إلى أخطاء مثل:

​

• اختيار نموذج غير صحيح

• فقدان التواقيع

• صعوبة قراءة الخط اليدوي

• إدخال بيانات خاطئة

• ​

يقضي سجلاتي على هذه المخاطر من خلال:

​

• نماذج رقمية منظمة

• قوالب معتمدة مسبقًا

• تتبع آلي لحالة الإقرار

​

مما يقلل بشكل كبير من المسؤولية القانونية المرتبطة بالتوثيق الطبي.

​

حالات استخدام خدمة الاتفاقيات الطبية في سجلاتي

​

1. المستشفيات والمراكز الطبية

​

أعداد كبيرة من المرضى

أقسام متعددة

حاجة متكررة للموافقات الطبية

يوحّد سجلاتي التوثيق على مستوى المؤسسة بالكامل.

​

2. العيادات الخاصة

​

فرق إدارية محدودة

حاجة للسرعة والبساطة

يساعد سجلاتي على تقليل التكاليف وتحسين الاحترافية.

​

3. الإجراءات الطبية المتخصصة

​

الموافقات الجراحية

موافقات الأشعة

الفحوصات التدخلية

الدقة وقابلية التتبع عوامل حاسمة في هذه الحالات.

​

4. خدمات الطب عن بُعد

​

تُعد الموافقات الرقمية ضرورية عندما لا يكون المريض حاضرًا جسديًا.

​

الامتثال والجاهزية التنظيمية

​

تتطلب اللوائح الصحية الحديثة بشكل متزايد:

​

• توثيقًا واضحًا لموافقة المريض

• قابلية تتبع رقمية

• حفظًا آمنًا للسجلات

​

يتماشى سجلاتي مع متطلبات الامتثال الحديثة، ويساعد المؤسسات على الاستعداد لعمليات التدقيق والمراجعات التنظيمية.

​

لماذا يُعد سجلاتي استثمارًا استراتيجيًا وليس مجرد أداة؟

​

سجلاتي ليس نظام نماذج رقمية فقط، بل بنية تحتية متكاملة للتوثيق الطبي تدعم:

​

• تقليل المخاطر

• رفع الكفاءة التشغيلية

• تعزيز ثقة المرضى

• زيادة ثقة الأطباء

• ​

المؤسسات الصحية التي تعتمد سجلاتي تُحصّن عمليات التوثيق لديها للمستقبل.

​

الخلاصة: مستقبل الموافقات الطبية هو الحلول الرقمية

​

لا تستطيع الأنظمة الصحية تحمّل التأخير أو الغموض أو فجوات التوثيق.

تقدّم خدمة توثيق الاتفاقيات الطبية من سجلاتي:

​

• سرعة

• دقة

• حماية قانونية

• أمان بيانات

• وضوح تشغيلي
   

خلال أقل من دقيقة، يحصل الطبيب على موافقة موثّقة، ويحصل المريض على شفافية، وتستعيد المؤسسات الصحية السيطرة الكاملة على التوثيق.
 

هذا ليس مجرد تطوير، بل تطوّر ضروري.